Inscription Membre AJPJA
Ce tarif est réservé aux membres de l'association AJPJA.
Un justificatif de fonction et d'adhésion de l'année en cours seront à télécharger lors du processus d’inscription.
Civilité
Monsieur
Madame
Prénom
Nom
Veuillez renseigner vos informations de facturation.
Adresse 1
Adresse 2
Code Postal
Ville
Pays
Veuillez choisir ...
France
Afghanistan
Afrique du Sud
Åland, Îles
Albanie
Algérie
Allemagne
Andorre
Angola
Anguilla
Antarctique
Antigua-et-Barbuda
Arabie saoudite
Argentine
Arménie
Aruba
Australie
Autriche
Azerbaïdjan
Bahamas
Bahreïn
Bangladesh
Barbade
Bélarus
Belgique
Belize
Bénin
Bermudes
Bhoutan
Birmanie
Bolivie
Bonaire, Saint-Eustache et Saba
Bosnie-Herzégovine
Botswana
Brésil
Brunéi Darussalam
Bulgarie
Burkina Faso
Burundi
Cambodge
Cameroun
Canada
Cap-Vert
Chili
Chine
Christmas, Île
Chypre
Cocos (Keeling), Îles
Colombie
Comores
Corée du Nord
Corée du Sud
Costa Rica
Côte d'Ivoire
Croatie
Cuba
Curaçao
Danemark
Djibouti
Dominique
Égypte
Émirats arabes unis
Équateur
Érythrée
Espagne
Estonie
Eswatini
États-Unis
Éthiopie
Fidji
Finlande
Gabon
Gambie
Géorgie
Géorgie du Sud et les îles Sandwich du Sud
Ghana
Gibraltar
Grèce
Grenade
Groënland
Guadeloupe
Guam
Guatemala
Guernesey
Guinée
Guinée Équatoriale
Guinée-Bissau
Guyana
Guyane française
Haïti
Honduras
Hong Kong
Hongrie
Île Norfolk
Île de Man
Îles Caïmans
Îles Cook
Îles Féroé
Îles Heard-et-MacDonald
Îles Mariannes du Nord
Îles Marshall
Îles Pitcairn
Îles Turques-et-Caïques
Îles Vierges, États-Unis
Îles mineures éloignées des États-Unis
Inde
Indonésie
Irak
Iran, République islamique d'
Irlande
Islande
Israël
Italie
Jamaïque
Japon
Jersey
Jordanie
Kazakhstan
Kenya
Kirghizistan
Kiribati
Koweït
Lao, République démocratique populaire
Lesotho
Lettonie
Liban
Libéria
Libye
Liechtenstein
Lituanie
Luxembourg
Macau
Macédoine du Nord
Madagascar
Malaisie
Malawi
Maldives
Mali
Malouines, Îles (Falkland)
Malte
Maroc
Martinique
Maurice
Mauritanie
Mayotte
Mexique
Micronésie, États fédérés de
Moldavie
Monaco
Mongolie
Monténégro
Montserrat
Mozambique
Namibie
Nauru
Népal
Nicaragua
Niger
Nigeria
Nioue
Norvège
Nouvelle-Calédonie
Nouvelle-Zélande
Oman
Ouganda
Ouzbékistan
Pakistan
Palaos
Palestine, État de
Panama
Papouasie-Nouvelle-Guinée
Paraguay
Pays-Bas
Pérou
Philippines
Pologne
Polynésie française
Porto Rico
Portugal
Qatar
République centrafricaine
République démocratique du Congo
République dominicaine
République du Congo
Réunion, Île de la
Roumanie
Royaume-Uni
Russie, Fédération de
Rwanda
Sahara occidental
Saint-Barthélemy
Saint-Christophe-et-Niévès
Saint-Marin
Saint-Martin (partie française)
Saint-Martin (partie néerlandaise)
Saint-Pierre-et-Miquelon
Saint-Siège (état de la cité du Vatican)
Saint-Vincent-et-les-Grenadines
Sainte-Hélène, Ascension et Tristan da Cunha
Sainte-Lucie
Salomon, Îles
Salvador
Samoa
Samoa américaines
Sao Tomé-et-Principe
Sénégal
Serbie
Seychelles
Sierra Leone
Singapour
Slovaquie
Slovénie
Somalie
Soudan
Soudan du Sud
Sri Lanka
Suède
Suisse
Surinam
Svalbard et île Jan Mayen
Syrienne, République arabe
Tadjikistan
Taïwan
Tanzanie
Tchad
Tchéquie
Terres australes françaises
Territoire britannique de l'océan Indien
Thaïlande
Timor oriental
Togo
Tokelau
Tonga
Trinité-et-Tobago
Tunisie
Türkiye
Turkménistan
Tuvalu
Ukraine
Uruguay
Vanuatu
Vénézuela
Viêt Nam
Wallis et Futuna
Yémen
Zambie
Zimbabwe
île Bouvet
îles Vierges britanniques
E-mail
Numéro de téléphone
Fonction Membre AJPJA
Veuillez choisir ...
Interne
CCA
Docteur Junior
Mode d'exercice
Veuillez choisir ...
Hospitalier
Libéral
Mixte
Industrie
Autre
A préciser
Veuillez importer votre justificatif de fonction
Veuillez importer votre justificatif d'adhésion
Votre panier
TOTAL
HT
€
TOTAL
TTC
€
Reste à payer
TOTAL HT
€
TOTAL TTC
€
Réduction incluse
€
Si vous êtes humain, ignorez ce champs
